ထုတ်ကုန်များ

renin-angiotensin-aldosterone system inhibition (RAAS-I) သည် အကောင်းမွန်ဆုံး ပမာဏကို တားဆီးနိုင်သည် ။ကုသမှုရွေးချယ်မှုများတွင် sodium polystyrene sulfonate potassium binding resins များပါဝင်သော်လည်း ဆက်စပ် colonic necrosis (CN) အပါအဝင် ဘေးကင်းရေးနှင့် ထိရောက်မှုဆိုင်ရာ စိုးရိမ်မှုများ ရှိနေပါသည်။အစားထိုးအေးဂျင့်များကို လေ့လာခဲ့ပြီးဖြစ်သော်လည်း ကုန်ကျစရိတ်-အသုံးဝင်မှုကို ခန့်မှန်း၍မရပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ပြင်ပလူနာ ≥ 18 နှစ်အတွင်း နာတာရှည် RAAS-I ကိုလက်ခံရရှိသည့် hyperkalemia သို့မဟုတ် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရာဇဝင်ရှိသော၊ ဆိုဒီယမ်ပိုလီစတီရင်းဆာလ်ဖောနိတ်ကို သတ်မှတ်ပေးထားသည့် ကုန်ကျစရိတ်-အသုံးဝင်မှုဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်တစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့မဟုတ် နာတာရှည် hyperkalemia အတွက် သီအိုရီအရ "drug X" binding resin ။အချက်အလက်များကို လက်ရှိစာပေမှ ရယူခဲ့သည်။ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးဆောင်သူရှုထောင့်နှင့် 12 လကြာအချိန်မိုးကုပ်စက်ဝိုင်းမှ Monte Carlo ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဖြင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပုံစံကို အသုံးပြုထားသည်။ကုန်ကျစရိတ်များကို အမေရိကန် ဒေါ်လာဖြင့် တိုင်းတာခဲ့သည်။ထိရောက်မှုကို အရည်အသွေး-ချိန်ညှိထားသော အသက်-နှစ်များ (QALYs) နှင့် တိုးမြင့်ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှုအချိုးများ (ICERs) ဖြင့် တိုင်းတာပါသည်။Drug X သည် ကျေကျေနပ်နပ် ပေးချေမှုဖြင့် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာရန် နေ့စဥ် 10.77 ဒေါ်လာထက် မပိုစေရပါ။ WTP) $50,000/QALY သတ်မှတ်ချက်။တစ်နေ့လျှင် ဆေးပမာဏ $40.00 တွင်၊ drug X သည် QALY တစ်ခုလျှင် $26,088,369.00 ၏ တိုးမြင့်ကုန်ကျစရိတ်ထိရောက်မှုအချိုးကို ရရှိခဲ့သည်။တစ်လမ်းသွား အာရုံခံနိုင်စွမ်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် ဆိုဒီယမ်ပိုလီစတီရင်း ဆာလ်ဖောနိတ်သည် CN ဖြစ်ပွားမှုများ ≤ 19.9% ​​အတွက် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော ရွေးချယ်မှုဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ကန့်သတ်ချက်များတွင် ပြင်ပလူနာရလဒ်များအတွက် မပြည့်စုံသောအချက်အလက်နှင့် ဆိုဒီယမ်ပိုလီစတီရင်းဆာလ်ဖောနိတ်ကို အလားအလာရှိသော အခြားရွေးချယ်စရာများနှင့် တိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်သည့်ဒေတာမရှိခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ အခြားရွေးချယ်စရာများသည် ဆိုဒီယမ်ပိုလီစတီရင်းဆာလ်ဖောနိတ်နှင့် ဆင်တူသောစျေးနှုန်းဖြင့် ဈေးမပေးပါက ကုန်ကျစရိတ်သက်သာမည်မဟုတ်ပါ။ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်သည် နာတာရှည် hyperkalemia ထိန်းချုပ်မှုအတွက် အစားထိုးအေးဂျင့်များကို မွေးစားခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်နိုင်ပြီး၊ ဆိုဒီယမ်ပိုလီစတီရင်းဆာလ်ဖောနိတ်ကို ဤအေးဂျင့်များ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်တက်ကြွစွာထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားသည်။